[채혈방법] 모세혈관 천자 주의점 및 tip

[채혈방법] 모세혈관 천자 주의점 및 tip

(1) 손가락 채혈 시 주의점 및 tip

     1)    채혈할 손가락을 선정한 후 팔과 손가락이 아래 쪽을 향하도록 하고 채혈할 손가락 쪽                   으로 혈액이 모이도록 한다.

                                 

    2)    채혈할 부분을 소독하고, 그림에서처럼 손가락 끝 양쪽 면(아래 그림의 녹색부위) 중                     에서 선택하여 채혈을 실시한다.(채혈은 중지와 약지에서 실시하고 새끼 손가                             락은 란셋으로 찌르기에 피부 두께가  충분히 안전하지 않으므로 피한다.)

                      

3)    손가락 천자용 Lancet을 준비한다.

                                     

4)    천자할 부분에 란셋을 대고 발사장치(trigger)를 누른다. 
그리고 이 때 란셋을 너무 약하게 손가락에 대면 천자부위 피부에 침이 너무 적게 들어가 혈액을 누출시키기가 어렵고, 반대로 너무 압박한 후 찌르면 손가락뼈를 상하게 할 수 있으므로 주의한다.

란셋안의 침(혹은 brade)가 지문방향과 수직이 되도록 찌른다(그림 참조). 
지문과 같은 방향으로 찌르면 누출된 혈액이 둥근 핏방울을 만들지 못하고 지문 사이를 타고 흘러 혈액을 효과적으로 채집하기가 어려울 수 있다.

          

     5)    처음 나온 혈액 한 방울은 깨끗한 gauze pad로 닦아낸다(조직액 혹은 소독제 등이 포                  함되어 있을 수 있으므로).  혈액을 micro tube의 갈대기 또는 모세관 튜브를 이                           용하여 튜브 내로 채집한다.

                                   

(2) 발 뒤꿈치 채혈 시 주의점 및 tip

1)    아래 그림의 초록색 부분을 측면에서 천자한다. 천자 전 70% 알코올로 철저히 소독하며 알코올이 마른 후 천자를 실시한다. 아래 왼쪽 그림처럼 붉은색 부분에서는 천자하지 않고 초록색 부위를 선택하여 천자한다.

  

2)    Heel lancet을 발꿈치에 대고 trigger를 누른다.  이 때 란셋을 너무 살짝 발꿈치에 대고 trigger를 누르면 발꿈치 피부에 brade가 너무 적게 들어가 혈액을 누출시키기가 어려워 다시 천자해야 하는 경우가 발생할 수 있으므로 적정한 압력으로 누른다.
 찌르는 brade의 각도는 발방향과 수직으로 혹은 발과 같은 방향으로 찌른다.

                                 

3)    찌른 후 나온 첫 번째 방울의 혈액에는 조직액이 함유되어 있을 수 있으므로 소독된 가아제, 패드 등으로 닦아내고 이 후에 떨어지는 혈액을 미니튜브 혹은 모세관 튜브에 받는다.

   이 때 엄지와 검지로 천자 부위를 간헐적으로 누르면서 혈액 방울이 맺히도록 한다. (혈액방울이 맺히지 않고 옆으로 퍼지면 혈액을 효과적으로 채집할 수 없을 뿐만 아니라 응고가 쉽게 일어나 혈액학적 검사가 어려워 질 수 있다.)