정맥채혈 방법.

1.진공관 채혈법

   

   1)  검사의뢰서와 검사항목을 확인하고 채혈 과정과 안          전에 대해 설명한다.

2)  검사의뢰지와 환자 ID를 확인한다.

3)  환자의 공복 및 약물복용 여부를 확인한다.

4)  필요한 기구를 준비한다.

5)  채혈튜브에 ID라벨을 붙인다.

6)  손을 씻고 원칙적으로 일회용 장갑을 착용한다.

7)  환자가 채혈에 적절한 자세가 되도록 도와준다.

8)  채혈 홀더에 채혈 바늘을 설치한다.

9)  압박대를 착용시키고 육안 및 촉진으로 좋은 혈관을 확인한다.

10) 환자의 손을 가볍게 잡고 주먹을 쥐게 한 후 채혈부위를 재차 확인한다.

11) 천자부위를 소독하고, 소독약의 건조를 기다린다.

12) 채혈바늘을 혈관에 약 15~20˚의 각도로 삽입하고, 홀더를 움직이지 않도록 고정한다.

13) 채혈튜브를 홀더 내에 밀어 넣고, 튜브 내로 혈액의 유입을 확인한다.

14) 진공채혈관 안으로 설계된 량의 혈액의 유입이 완료되면 튜브를 홀더에서 분리한다.        이 때 검사에 사용되는 채혈튜브의 사용 순서는 채혈튜브의 고무마개 색에 의한 아래의      권고 순서를 따라야만 검사오류 등을 방지할 수 있다

     (진공튜브마다 volume과 눈금이 그려져 있다. 그러나 진공튜브 내의 음압이 낮아진 불       량튜브의 경우 혈액의 유입이 매우 천천히 되거나 흡입된 양이 적을 수 있어 튜브의         불량 여부를 확인하여야 한다.)

           

         * 만일 혈액배양이 있는 경우에는 혈액배양병을 최우선으로 채혈한다.

* 한 개의 채혈바늘로 채혈튜브 6개까지 채혈 가능하다.

15) 채혈이 끝난 튜브는 적어도 5회 이상 up-down mix하며, 응고 방지가 목적인 튜브는 8      회 이상 up-down mix한다.

16) 필요한 채혈을 마친 후, 마지막 튜브를 홀더로부터 뽑는다.

17) 마지막 튜브를 홀더에서 뽑은 후 압박대를 풀어준다.

18) 소독면(alcohol swab) 또는 거즈 패드를 천자부위에 가볍게 댄 상태에서 바늘을 뺌         (소독면(알코올솜)을 너무 세게 누른 상태에서 바늘을 빼면 혈관과 피부에 needle 사

     면(bevel)에 의한 자상이 생길 수 있다.)

19) 소독면 또는 거즈 패드를 대고 5분간 압박 지혈한다.

20) 채혈바늘은 분리하지 않고 홀더와 함께 바늘 전용 폐기용기에 버린다.

21) 채혈 후 장갑을 벗지 않고 착용한 채로 검체튜브를 취급하여야 한다 

2.나비주사침(butterfly needle) 채혈법

나비주사침을 이용한 채혈은 진공채혈침이나 일반주사기 

채혈과 유사한 프로세스를 진행하게 되는데 통상의 채혈기술을  갖고 있는 경우 무리 없이 사용할 수 있다.

유아 등 환자의 혈관이 좁거나 채혈이 다소 어려운 환자를 대상으로 실시한다.

                                                                

     1)  압박대를 묶고 채혈할 부분을 소독한다. 이때 천자할 부위의 소독제가 건조된 후 천자          를 실시한다.

2)  Needle tubing에 혈액이 맺히면 뒤쪽의 후방 needle을 이용하여 진공튜브 채혈을 실시하고, 일반 syringe를 이용하여 채혈하는 경우 syringe 피스톤을 주의하여 후퇴시킨다. 이 때 채혈튜브의 순서는 아래와 같다.

* 만일 혈액배양이 있는 경우에는 혈액배양병을 최우선으로 채혈한다.

3)  채혈이 끝난 튜브는 적어도 5회 이상 up-down mix하며 응고 방지가 목적인 튜브는 8회 이상 up-down mix한다.

4)   필요한 채혈을 마친 후, 마지막 튜브를 후방 needle로부터 제거한다.

5)    압박대를 풀어준다.

6)    소독면(alcohol swab) 또는 거즈 패드를 천자부위에 가볍게 댄 상태에서 바늘을 뺌

7)    소독면 또는 거즈 패드를 대고 5분간 압박 지혈한다.

8)    채혈바늘은 조심하여 바늘 전용 폐기용기에 버린다.

9)    채혈 후 장갑을 착용한 채로 검체튜브를 취급하여야 한다.

3.일반 주사기를 이용한 채혈 순서

  혈관이 매우 가는 환자나 유아 등에서 진공관 채혈이 곤란한

  경우나 진공관 채혈에 의한 합병증의 위험이 크다고 생각할 

  수 있는 경우에는 일반주사기와 주사바늘을 이용한 채혈을 

  실시할수 있다.

1)  의사의 검사의뢰서와 검사항목을 확인하고 채혈 과정과 안전에 대해 설명한다.

2)  검사의뢰지와 환자 ID를 확인한다.

3)  환자의 공복 및 약물복용 여부를 확인한다.

4)  필요한 기구를 준비한다.

5)  채혈튜브에 라벨을 붙인다.

6)  손을 씻고 원칙적으로 일회용 장갑을 착용한다.

7)  환자가 채혈에 적절한 자세가 되도록 도와준다.

8)  주사기와 needle을 채혈에 적정하도록 준비한다.

9)  압박대를 착용시키고 육안 및 촉진으로 좋은 혈관을 확인한다.

10) 환자의 손을 가볍게 잡고 주먹을 쥐게 한 후  채혈부위를 재차 확인한다.

11) 천자부위를 소독하고, 소독약의 건조를 기다린다.

12) 채혈바늘을 혈관에 약 15~20˚의 각도로 삽입한다.

13) 주사침과 syringe의 연결부위에서 혈액의 유입을 대부분 확인할 수 있다.

14) 주사기 안으로 필요한 만큼 혈액을 유입시킨 후 압박대를 풀어준다.

15) 소독면(alcohol swab) 또는 거즈 패드를 천자부위에 가볍게 댄 상태에서 바늘을 빼        고 소독면 또는 거즈 패드를 대고 5분간 압박 지혈시킨다.

     (소독면을 너무 세게 누른상태에서 바늘을 빼면 혈관과 피부에 needle 사                     면(bevel)에 의해 자상이 생길 수 있다.)

16) Syringe 내의 혈액을 튜브에 분주한다. 이 때 튜브의 고무마개 색에 의한 권고 순서를      따라 튜브 내로 혈액을 주입시킨다.

             

* 만일 무균조작(ex, 혈액배양 등)이 필요한 경우에는 무균조작 과정을 최우선       으로 시도한다.

18) 혈액을 주입한 튜브는 적어도 5회 이상 up-down mix하며 응고 방지가 목적인 튜브         는 8회 이상 up-down mix한다.

19) 채혈바늘을 전용 폐기용기에 버린다.

20) 채혈 후 장갑을 착용한 채로 검체튜브를 취급하여야 한다.